На главную страницу

Сегодня

Врач, который лечит весь мир. Пол Фармер об эпидемиях, бедности и богатстве.

По оценке журнала “The Global Journal“ в 2012 году "Партнеры во имя здоровья" заняли 2-е место среди 100 лучших негосударственных организаций (НГО) мира

По оценке журнала “The Global Journal“ в 2013 году "Партнеры во имя здоровья" заняли 5-е место среди 100 лучших негосударственных организаций (НГО) мира

Экономическая эффективность пациент-ориентированных проектов ПВИЗ представлена в докладе на Всероссийской конференции РОФ (11—13 ноября 2015)

Доклад «Анализ стоимости мероприятий, ориентированных на пациента с туберкулезом в амбулаторных условиях противотуберкулезной службы города Томска» был представлен главным врачом Томского фтизиопульмонологического медицинского центра Евгением Круком и менеджером проектов БО «Партнеры во имя здоровья» Наталией Земляной на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фтизиатрия сегодня: от фундаментальной науки к клинической практике» (Москва, 11-13 ноября 2015).

Докладчики проанализировали все прямые и косвенные затраты (по всем источникам финансирования), связанные с лечением взрослого пациента с активным туберкулезом в амбулаторных условиях противотуберкулезной службы Томска, за 2011 год. Оценивались все затраты за 1 месяц лечения в каждом подразделении и с учетом различных режимов химиотерапии, включая затраты на пребывание пациента в учреждении; социальную поддержку (в том числе мотивационные продуктовые наборы из расчета 54 руб. в день на пациента с чувствительным туберкулезом и 70 рублей в день на пациента с лекарственно-устойчивым туберкулезом, стоимость проездных билетов и оплату госпошлин для восстановления документов); мониторинг и лечение побочных эффектов; противотуберкулезные препараты и препараты для купирования побочных эффектов. Данные показывают высокую эффективность моделей амбулаторного лечения на дому с использованием пациент-ориентированных подходов, применяемых в Томске с 2004 года и являющихся надежной альтернативой длительному и более дорогому стационарному лечению без специальных показаний.

Наиболее дорогим оказалось лечение как чувствительного туберкулеза, так и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в круглосуточном стационаре (24 тыс. и 30 тыс. руб. на пациента за месяц, соответственно), самым недорогим — лечение в поликлинике диспансера (8 тыс. и 14 тыс. руб., соответственно). Лечение в дневном стационаре было дороже, чем лечение на дому. Лечение чувствительного туберкулеза в программе «Спутник» по стоимости сравнимо с лечением в дневном стационаре. Лечение МЛУ-ТБ в «Спутнике» оказалось самым дорогостоящим методом амбулаторного лечения. Это связано с тем, что к 90% пациентам с МЛУ-ТБ бригада выезжала дважды в день для проведения контролируемой терапии, при необходимости на дом к пациентам также выезжали узкие специалисты. Тем не менее, лечение этих пациентов в «Спутнике» оказалось менее дорогостоящим, чем лечение в круглосуточном стационаре — в частности, за счет перераспределения ресурсов и удешевления базовой стоимости при организации лечения на дому.

При этом лечение пациентов МЛУ-ТБ в программе «Спутник» оправдано высокими результатами лечения наиболее проблемных пациентов, которые отказывались от терапии (то есть имели потенциальный исход «прерывание» и «неудача»). В программе было излечено более 63% таких пациентов с МЛУ-ТБ. Около 8% пациентов на амбулаторном этапе в Томске нуждались в помощи «Спутника».

Для корреспонденции: Наталия Земляная, ПВИЗ (zna@pih.ru).





Контакты