На главную страницу

Сегодня

Проект по сбору и изучению лучших примеров организации лечения и клинического ведения больных туберкулезом

Описание Методология Результаты

Описание проекта

Несмотря на значительные улучшения в области оказания противотуберкулезной помощи населению с начала 2000-х годов, сотрудники ПВИЗ отмечали и некоторые трудности в регионах, охваченных проектами. Все трудности и причины можно условно сгруппировать следующим образом:

  • Пациенты вынуждены тратить ресурсы на транспортные расходы в условиях как неразвитой системы общественного транспорта в городских условиях, так и на селе. Невозможность достать денежные средства приводят некоторых пациентов к решению прекратить лечение.
  • Несмотря на успешность работы стационар - замещающих технологий в некоторых регионах, по – прежнему не хватает ресурсов и/ или управленческих решений для развития «лечения на дому», и «углубленных пациент - ориентированных проектов».
  • Аналогичная ситуация с социальной поддержкой. Выдача продуктовых наборов оказывает существенное влияние на приверженность пациентов. В некоторых регионах закупка продуктовых наборов остается нерегулярной и незначимой по стоимости для пациентов.
  • По нашему мнению, значительная доля прерывания курсов ХТ связана с невозможностью приобретения за свой счет препаратов для купирования побочных реакций. Эти суммы несопоставимы со стоимостью одного койко-дня, тем более в условиях снижения заболеваемости и распространенности ТБ в России.
  • Возрастание случаев сочетанной инфекции ТБ-ВИЧ и количества пациентов из уязвимых групп требуют внедрения особых клинических и организационных подходов.
  • Доля пациентов с наркотической и/или алкогольной зависимостью среди пациентов, страдающих ТБ и МЛУ-ТБ не уменьшается. При этом до сих пор не налажено системное взаимодействие со смежными службами – психиатрическими и наркологическими. Часть успешных руководителей ТБ служб решают вопросы по детоксикации и оказанию медикаментозной помощи страдающим пациентам в рамках стационарной помощи, однако, проблема не решена на амбулаторном этапе.
  • Несмотря на доступность знаний по ведению пациентов с МЛУ-МБТ, ежегодными обновлениями рекомендаций и большим количеством обучающих мероприятий, значительная доля врачей и руководящего состава ТБ служб не знакома с важностью и необходимостью тех подходов по организации помощи и ведению сложных случаев, которое отвечает современным требованиям.

Целью Проекта является сбор информации по способам, подходам, инновациям, которые активно используются в ежедневной практике в некоторых регионах России, которые справляются с перечисленными трудностями и могут быть внедрены и в другие регионы.

Проект, финансируемый Всемирным Банком (www.worldbank.org), стартовал 1 октября 2013 года.

ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН и Благотворительная организация «Партнеры во имя здоровья» приглашают вас принять участие в совместном Проекте по сбору и изучению лучших примеров организации лечения и клинического ведения больных туберкулезом, в т.ч. с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и сочетанным с ВИЧ-инфекцией.

Ваш опыт чрезвычайно важен для оценки возможностей субъектов РФ в повышении эффективности лечения больных туберкулезом, а также для распространения лучших практик по контролю туберкулеза в России, может помочь скорректировать отдельные аспекты развития противотуберкулезной службы и оформить методические рекомендации.

Нам интересен опыт решения ежедневных практических вопросов, НЕ прописанный в федеральных нормативных актах. Описание мероприятий, четко прописанных в приказах 109 и 50, и которые противотуберкулезная служба должна реализовывать, приниматься не будут.

Авторам лучших примеров организации лечения и клинического ведения больных туберкулезом в субъектах РФ будет дана возможность:

  • Представить свой опыт на российской или международной конференции в 2014 году.
  • Опубликовать статьи в отдельном выпуске журнала «Туберкулез и болезни легких» при содействии участников Проекта.
  • Участвовать в издании брошюры с примерами лучших практик организации лечения и клинического ведения больных туберкулезом.
  • Получить иные доступные поощрения.

С анонсом проекта можно ознакомится на сайте Российского общества фтизиатров:  (www.roftb.ru).

Для скачивания:

Письмо Главного Фтизиатра о конкурсе  (pdf, 400kb)

Информация о методике и ходе проекта доступна на соответствующих вкладках.

Таблица экспертов

ФИО

Краткая информация

Координаторы

 

Самойлова Анастасия Геннадиевна

ФГБУ « ЦНИИТ» РАМН, старший научный сотрудник отдела фтизиатрии

Стерликов Сергей Александрович

НИИФП ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий отделом эпидемиологии и организации противотуберкулезной помощи

Черняев Игорь Анатольевич

ФГБУ «УНИИФ», заведующий организационно – методическим отделом

Галкин Владимир Борисович

ФГБУ «СПб НИИФ», руководитель лаборатории мониторинга

Ревякина Ольга Владимировна

ФГБУ «Новосибирский НИИТ», заведующая организационно-методическим отделом

Эксперты

 

Клиническое ведение

Марьяндышев Андрей Олегович

Северный государственный медицинский университет, проф, чл.корр. РАМН, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии

Тонкель Тамара Петровна

Проект по усилению контроля эпидемии ТБ в Украине (USAID), медицинский директор

Едильбаев Аскар Булатович

БО «Партнеры во имя здоровья», Бостон (США), медицинский директор Российских проектов

Организация лечения

Кирьянова Елена Витальевна

БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер», заместитель главного врача по организационно-методической работе

Гельманова Ирина Евгеньевна

ВОЗ, консультант по лечению МЛУ-ТБ в Юго-Восточной Азии, БО «Партнеры во имя здоровья», консультант по программе DOTS+ в Томской области, РФ и Казахстане

ТБ-ВИЧ

Зимина Вера Николаевна

ГКУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ», заместитель главного врача по медицинской части по работе с больными сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией

Вежнина Наталья Николаевна

Центр по контролю заболеваний, украинское отделение, консультант проектов по контролю ТБ, СПИД-фонд «Восток-Запад», консультант проектов по ТБ-ВИЧ

Контакты