На главную страницу

Сегодня

Проект «Спутник»

Проект «Спутник» Общее описание Принципы работы Эффективность

Общее описание

Программа «Спутник» действует в рамках поликлинического отделения Томского фтизиопульмонологического медицинского центра (участковая служба) на территории города Томска и близлежащих сельских поселений с населением в 521 635 человек (50,2% населения всей области) и площадью 297,2 км 2.

Среди пациентов, включенных в программу, более 82% не имеют работы, а 10% — не имеют постоянного места жительства, у 12% на момент включения в программу не было действующего паспорта (что являлось серьезным препятствием для оформления полиса медицинского страхования и пенсии по инвалидности). Большинство пациентов программы — мужчины (73%) в возрасте до 40 лет (76%). Более 80 % страдают хроническим алкоголизмом, более 35 % злоупотребляли наркотиками, более 38 % ранее находились в местах лишения свободы, у 75% пациентов «Спутника» выявляется МЛУ-ТБ. Многие пациенты страдали от сопутствующих заболеваний, лечение которых не проводилось по ряду причин (отсутствие страхового полиса, отказ в консультации в связи с активным туберкулезом, невозможность посещения поликлиники из-за тяжелого заболевания опорно-двигательного аппарата, отсутствие средств на закупку препаратов, предписанных врачом, злоупотребление алкоголем и т.п.). Большинство пациентов (75,4%) получали лечение по 4-му режиму химиотерапии в связи с наличием у них МЛУ-ТБ.

Команда «Спутника» работает в две смены, в каждой — 1 водитель и 1 медицинская сестра. Водители, помимо своих непосредственных обязанностей, выполняют функцию сопровождения медицинской сестры при посещении сложных и агрессивных пациентов. Для единого клинического ведения пациентов, координации и контроля работы в штате команды работает высококвалифицированный врач противотуберкулезной службы. Для бесперебойной организации работы команды предусмотрен резервный персонал для подмены в случае болезни или отпусков. Весь персонал проходит обучение по клиническим вопросам и пациент-ориентированным технологиям. Для помощи пациентам привлекаются другие специалисты системы здравоохранения (психолог, нарколог и др.), а также специалисты из партнерских организаций (Томского областного центра профилактики и борьбы со СПИД и другими инфекционными заболеваниями, Томского регионального некоммерческого благотворительного фонда «Томск-АнтиСПИД» и др.).

Для социальной поддержки и мотивации пациенты «Спутника» получают ежедневные продуктовые наборы. В программе предусмотрены средства на прочие расходы, которые могут понадобиться для решения медицинских и немедицинских проблем пациентов (оплата госпошлины или штрафа для восстановления паспорта пациенту и др.).

Помимо мобильных бригад «Спутника» и «Стационара на дому», в вечернее время с пациентами работает патронажная бригада. Ее задача — обеспечить лечение пациентов, которые в этот день не приняли препараты в других местах лечения в городе или ушли из стационара. Старшая патрожная медсестра поликлинического отделения Зоя Максимова получает информацию из всех мест лечения о пациентах, допустивших перерыв в приеме препаратов, и передает информацию патронажной медсестре Ирине Васильевой. Ирина ежедневно в вечернее время выезжает по адресам пациентов, разыскивает их, выясняет причины пропуска лечения в этот день и проводит контролируемое лечение туберкулеза. Патронажная бригада может лечить одного пациента не более 5 дней, за это время лечащий врач принимает решение о том, каким образом и где пациент будет лечиться дальше.

Водитель проекта «Спутник» Горюнов Сергей относит продуктовые наборы для пациентов в автомобиль.

Еженедельное рабочее собрание проекта «Спутник», на котором команда обсуждает трудности, возникшие в работе с пациентами, чтобы коллективно принять оптимальное решение по каждому конкретному случаю. Помимо постоянного состава проекта — координаторов ПВИЗ Александры Соловьевой и Натальи Сидоренко, медицинских сестер Натальи Смолиной и Елены Дмитриевой, водителя Сергея Горюнова — в еженедельных совещаниях участвуют врачи.

Контакты