На главную страницу

Сегодня

Использование пациент-ориентированного подхода в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (Stop Vertical Transmission: SVeT), 2015–2016

Описание проекта Ход реализации проекта

Цель

Улучшение мер профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (ППМР).

Задачи

  1. Проведение контролируемого (под непосредственным наблюдением персонала) приема антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения (по показаниям) ВИЧ-инфекции у беременных женщин и их новорожденных детей:
    1. Проведение контролируемой химиопрофилактики антиретровирусными препаратами ВИЧ-положительным беременным женщинам;
    2. Проведение контролируемой химиопрофилактики антиретровирусными препаратами ребенку, рожденному ВИЧ-инфицированной матерью, в первые 4 недели жизни;
    3. Проведение контролируемой антиретровирусной терапии с целью повышения приверженности к лечению у ВИЧ-положительных беременных и рожениц.
  2. Социальное сопровождение женщин и детей из целевой группы.
  3. Создание партнерской сети для эффективного оказания помощи пациенткам из целевых групп, оказавшимся в сложной жизненной ситуации.

Целевая группа

ВИЧ-положительные женщины, не соблюдающие режим лечения или уклоняющиеся от приема препаратов, с низким уровнем дохода или без средств к существованию, с сопутствующими заболеваниями, и их дети.

Основные критерии отбора пациенток:

  • Неклинические: отказ/низкая приверженность к антиретровирусной терапии в анамнезе; отказ от назначенного курса ППМР; пропуск беременной ВИЧ-положительной женщиной одного или более визитов в Центр СПИД для получения АРВ-препаратов; низкий уровень дохода или отсутствие средств к существованию.
  • Клинические: любая определяемая вирусная нагрузка; сопутствующие заболевания или состояния, затрудняющие контакт с пациенткой (в том числе наркотическая и/или алкогольная зависимость).

Исполнители

  1. Томский областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями (Центр СПИД)
  2. Представительство благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья» (ПВИЗ) в Российской Федерации.

Сроки реализации

С 1 июля 2015 по 31 июня 2016 гг. Программа может быть продлена по согласованию сторон.

Краткое описание проекта

В Томской области растет заболеваемость ВИЧ-инфекцией, а также число случаев туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. В 2014 году в Томской области было зарегистрировано 172 родов у ВИЧ-инфицированных женщин. При поддержке ПВИЗ на базе Центра СПИД создана мультидисциплинарная команда, в которую входят медсестры, водитель, социальный работник, психолог, врач-инфекционист, юрист и другие специалисты. При техническом содействии ПВИЗ на протяжении всего курса лечения мультидисциплинарная команда оказывает всем пациенткам социальную и психологическую помощь, консультирует и обучает, обеспечивает продуктами питания, детскими смесями, подгузниками и средствами детской гигиены, при необходимости оказывает специализированную наркологическую помощь. При поддержке ПВИЗ, мобильная бригада выезжает к пациенткам для выдачи назначенных врачом препаратов для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, а также ежедневных продуктовых наборов, ежемесячных гигиенических наборов и разовых гигиенических наборов перед госпитализацией в родильный дом. После выписки из родильного дома женщина получает в рамках программы набор, в состав которого входит детская смесь, подгузники, гигиенические принадлежности для матери и ребенка. Мобильная бригада курирует матерей с детьми в первые 6 месяцев после родов, проводит курс профилактики ребенку (под непосредственным контролем медработников на дому), обеспечивает ребенка детскими смесями до 6 месячного возраста, выдают памперсы, продуктовые наборы, обеспечивают социальную поддержку и т.д. В течение первых 4 недель после родов мобильная бригада приезжает к пациенткам ежедневно, чтобы проконтролировать прием АРВ-препаратов ребенком и матерью. При необходимости — сопровождают женщину в Центр СПИД для обследования либо организуют забор крови на дому. Проводимые мероприятия обеспечивают комплексную помощь в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции у пациенток из уязвимых групп, которые зачастую не в состоянии самостоятельно соблюдать режим приема АРВ-препаратов без контроля и поддержки со стороны персонала.

Координаторы ПВИЗ

Александра Соловьева (solovyova@pih.ru), Наталия Земляная (zna@pih.ru).

Новости проекта

ПВИЗ начинает новую программу по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в Томской области (июль 2015)

Первые результаты программы ППМР: все дети на момент рождения имеют отрицательный результат на ВИЧ-инфекцию (март 2016)

Результаты SVeT представлены на международной конференции по ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге(30—31 мая 2016)

Дополнительные материалы

Рабочие моменты

Команда проекта формирует пакеты (продукты, гигиенические товары и АРВ-препараты) для выезда к пациенткам.

Водитель и медсестра проверяют соответствие состава продуктового набора ежедневному меню перед посещением пациентки.

Иногда сотрудникам проекта приходится быть очень настойчивыми, чтобы достучаться или дозвониться до своих пациенток и добиться встречи с ними для контролируемого приема препаратов.

Координатор и медсестра проекта готовят документацию, которую ежедневно заполняют пациентки при приеме антиретровирусных препаратов под контролем медработника.

Первый ребенок, получающий химиопрофилактику АРВ-препаратами под контролем сотрудников проекта.

На ежеквартальном совещании главный врач Томского областного центра СПИД Александр Степанович Чернов, зам. главного врача центра СПИД по эпидемиологическим вопросам Светлана Анатольевна Соловьева, зам. главврача по клиническим вопросам Марина Николаевна Добкина и бухгалтер центра СПИД Любовь Александровна Бессараб вместе с координаторами проекта ПВИЗ Александрой Соловьевой и Наталией Земляной обсуждают выполнение ключевых показателей проекта, трудности, с которыми пришлось столкнуться, и планы работы на следующий квартал.

Контакты