На главную страницу

Сегодня

Использование пациент-ориентированного подхода в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (Stop Vertical Transmission: SVeT), 2015–2016

Описание проекта Ход реализации проекта

I полугодие (1 июля — 31 декабря 2015)

В рамках проекта разработан программный протокол с учетом последних рекомендаций МЗ РФ и ВОЗ.

В 2015 году в Томской области было зарегистрировано 162 родов у ВИЧ-инфицированных женщин.

В соответствии с критериями отбора, в I и II квартале проекта включению в программу подлежали 23 женщины, 20 из них взяты в программу. Три женщины отказались от участия в программе, две из них категорически отказались от проведения химиопрофилактики. 13 женщин в первом полугодии завершили ППМР в соответствии с рекомендациями МЗ РФ. У 10 из 12 родильниц, для которых имелись данные теста на вирусную нагрузку, на момент родов вирусная нагрузка была неопределяемой. Родилось 12 живых детей, все дети на момент рождения имели отрицательные результаты ПЦР на ВИЧ-инфекцию.

В первом полугодии подлежало ведению в программе 13 новорожденных, 10 из них были взяты в проект. Две женщины отказались от контроля проведения профилактики ребенку сотрудниками проекта, одна женщина переехала в район области после рождения ребенка. Завершили ведение в проекте 3 ребенка. Два ребенка наблюдались в проекте до 4-месячного возраста и имеют 3 отрицательных результата ПЦР (не инфицированы). Один ребенок выбыл из проекта (отказ мамы от контроля со стороны сотрудников программы).

После родов нуждалась в продолжении АРВТ одна женщина, она осталась в проекте. Команда встречается с ней еженедельно, обсуждают терапию, приверженность, возникающие проблемы.

Социальное сопровождение женщин проведено в необходимом объеме. Согласно плану социального сопровождения, выявлено 52 проблемы, а также требовалось провести 20 консультаций дополнительных специалистов. Решена 51 проблема (восстановление документов, оформление пособий и др.) и организовано 19 консультаций специалистов (акушера-гинеколога, дерматолога и др.) для женщин проекта в сопровождении социального работника.

Мобильная бригада в составе медицинской сестры и водителя ежедневно выезжала к пациенткам и их новорожденным детям для выдачи антиретровирусных препаратов. Всем пациенткам оказывалась социально-психологическая помощь: выдавались продуктовые и гигиенические наборы, детское питание, предоставлялась психологическая, юридическая и специализированная медицинская помощь.

Новорожденные дети получали помощь в рамках проекта в среднем в течение первых 4-х месяцев жизни, что связано со сроками получения результата третьего анализа крови методом ПЦР и установления/снятия диагноза «ВИЧ-инфекция». В этот период для своевременного обследования ребенка женщине при каждом посещении центра СПИД, после забора крови у младенца для проведения теста методом ПЦР, выдается мотивационный пакет: подгузники и детские смеси.

После окончания курса ППМР женщины, нуждающиеся в АРВТ, продолжают наблюдаться в проекте в течение полугода. Основной целью является поддержка женщины в непростой жизненной ситуации и формирование приверженности антиретровирусной терапии. Постепенно частота встреч с персоналом проекта снижается с ежедневных до 1 раза в 2 недели (к шестому месяцу жизни ребенка). В этот период женщина дважды посещает лечащего врача центра СПИД и проходит тестирование для определения вирусной нагрузки. Для повышения мотивации и обеспечения явки на контрольное обследование в этом случае выдается гигиенический набор.

Дополнительно в рамках проекта организована «Школа здоровья» для беременных женщин, на которой разъясняются различные актуальные для женщин вопросы, связанные с профилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку, приверженностью лечению, контрацепцией и т.д.

Мероприятия:

Круглый стол «Партнерская сеть для оказания помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, матерям и новорожденным детям» (10 ноября 2015 года)

Результаты SVeT представлены на международной конференции по ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге(30—31 мая 2016)

Контакты